小儿抽动症分为什么

• 发布时间：2025-8-4
• 文章来源：西安附一儿童医院

小儿抽动症分为什么，小儿抽动症(又称抽动障碍)是一组以不自主、无目的、快速、重复的肌肉抽动为主要表现的神经发育障碍性疾病，根据症状复杂程度和病程特点，主要分为以下三种类型：

一、短暂性抽动障碍(一过性抽动)

核心表现

以单一或多个简单运动抽动(如眨眼、耸鼻、咧嘴、摇头、耸肩)或发声抽动(如清嗓子、咳嗽、吸鼻声)为主，症状通常局限于身体某一部位。

抽动症状在一天内多次出现，持续4周以上但不超过1年。

典型特征

发病年龄多在4-7岁，男孩略多于女孩。

症状可能因压力、疲劳或情绪波动加重，睡眠时消失。

多数患者症状可自行缓解，无需特殊治疗，但需定期随访观察。

二、慢性运动或发声抽动障碍(持续性抽动)

核心表现

以单一或多个运动抽动(如反复甩手、跺脚、扭动躯干)或发声抽动(如重复特定词语、模仿动物叫声)为主，但不同时出现运动和发声抽动。

症状持续1年以上，且期间无超过3个月的缓解期。

典型特征

发病年龄多在儿童期或青少年期，病程迁延，可能持续至成年。

症状可能因环境变化(如学校、家庭压力)波动，但较少完全消失。

需通过行为干预或药物治疗控制症状，预防继发社交障碍。

三、发声与多种运动联合抽动障碍(妥瑞氏症/Tourette综合征)

核心表现

同时存在多种运动抽动和至少一种发声抽动(如眨眼+耸肩+发出无意义音节)，症状复杂且多变。

抽动症状持续1年以上，且病程中运动和发声抽动可能交替出现或同时加重。

典型特征

发病年龄多在5-8岁，男性患病率是女性的3-4倍。

约半数患者伴随注意力缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)或学习困难。

症状可能因情绪紧张、焦虑或疲劳加剧，放松时减轻。

需多学科干预(如药物治疗、心理行为治疗、家庭支持)改善生活质量。

补充说明：抽动症的共病与鉴别

共病情况

约50%-90%的抽动症患儿合并其他神经发育障碍，如ADHD(注意力不集中、多动)、OCD(强迫行为、思维)、焦虑障碍等。

共病可能加重症状复杂度，需综合评估后制定治疗方案。

需排除的疾病

神经系统疾病：如癫痫、舞蹈症、肌张力障碍。

药物副作用：长期使用抗精神病药、兴奋剂可能引发类似抽动症状。

心理因素：焦虑症、创伤后应激障碍(PTSD)可能表现为躯体化症状。

家长应对建议

观察记录：详细记录抽动类型、频率、持续时间及诱发因素(如压力事件、饮食变化)。

避免强化：不刻意提醒或批评抽动行为，防止症状因心理暗示加重。

心理支持：通过游戏、绘画等方式帮助孩子表达情绪，减轻心理负担。

及时就医：若抽动持续超过1个月或影响学习、社交，需到儿童神经内科或发育行为儿科就诊，排除其他疾病并制定干预计划。

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