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    怎么能确定是多动症

    怎么能确定是多动症,要确定是否患有多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD),需要综合多方面的信息进行评估,包括症状表现、病史采集、专业评估工具的使用以及排除其他可能引起类似症状的疾病等,以下是详细介绍:

    明确多动症的核心症状

    多动症主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中、多动和冲动行为,这些症状通常在12岁前出现,且在多个场合(如学校、家庭)都存在,并对学业、社交等功能造成明显损害。

    注意力不集中

    表现:难以长时间专注于一项任务或活动,容易被外界无关刺激吸引。例如,在上课时,很难集中精力听老师讲课,经常走神、做小动作;做作业时也容易分心,一会儿玩玩文具,一会儿看看窗外,导致作业完成时间延长且错误率较高。

    案例:正常孩子在看书时能保持一段时间的专注,而多动症孩子可能翻几页书就坐不住了,开始摆弄其他东西。

    多动

    表现:在需要安静坐着的场合,也难以保持静止,会不停地扭动身体、手脚乱动,甚至离开座位。比如,在课堂上会随意离开座位,在公共场合也会跑来跑去,无法安静地排队等待。

    案例:在电影院看电影时,其他孩子都能安静地坐着观看,多动症孩子可能会不停地动来动去,影响周围人。

    冲动

    表现:做事不考虑后果,经常脱口而出回答问题,打断别人的谈话,难以等待轮到自己。例如,在玩游戏时,不等别人说完规则就抢着开始,还可能因为一点小事就与同伴发生冲突。

    案例:排队买东西时,正常孩子会耐心等待,多动症孩子可能会直接插队。

    详细收集病史信息

    个人病史:了解孩子的出生史、生长发育史、既往疾病史等。例如,孩子是否有早产、低体重出生等情况,是否在成长过程中患过脑部疾病、神经系统疾病等,这些都可能与多动症的发生有关。

    家族病史:询问家族中是否有其他成员患有多动症、学习障碍、精神疾病等。研究表明,多动症有一定的遗传倾向,如果家族中有类似疾病患者,孩子患多动症的风险可能会增加。

    在校表现:与孩子的老师沟通,了解孩子在学校的学习情况、课堂表现、与同学的相处情况等。老师可能会提供孩子在集体环境中的具体表现,如是否经常违反课堂纪律、是否难以完成作业等。

    家庭环境:了解家庭氛围、亲子关系、教养方式等。不良的家庭环境,如父母经常吵架、对孩子过于严厉或溺爱等,可能会影响孩子的行为和情绪,但也可能与多动症的症状相互影响。

    运用专业评估工具

    量表评估:医生会使用一些标准化的量表来评估孩子的症状严重程度和功能损害情况。常用的量表有《Conners父母症状问卷》《Conners教师评定量表》《ADHD评定量表》等。这些量表包含多个问题,涉及注意力、多动、冲动等方面的表现,家长和老师需要根据孩子的实际情况进行填写,医生会根据量表得分进行综合判断。

    神经心理测试:通过一些神经心理测试来评估孩子的注意力、记忆力、执行功能等认知能力。例如,可以使用持续操作测验(CPT)来评估孩子的注意力持续性和反应抑制能力;使用韦氏儿童智力量表来评估孩子的智力水平,以排除智力低下导致的类似症状。

    排除其他疾病

    有些疾病也可能表现出类似多动症的症状,因此在诊断多动症之前,需要排除这些疾病。

    精神疾病:如焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等,这些疾病可能会影响孩子的注意力和行为,但通常还伴有情绪方面的症状,如焦虑、抑郁、情绪波动大等。

    神经系统疾病:如癫痫、脑瘫、抽动秽语综合征等,这些疾病可能会导致孩子出现不自主的运动、注意力不集中等症状,但通过脑电图、头颅磁共振成像(MRI)等检查可以发现相应的神经系统异常。

    其他发育障碍:如学习障碍、孤独症谱系障碍等,学习障碍主要表现为学习成绩落后,但在注意力方面不一定有明显问题;孤独症谱系障碍则主要表现为社交障碍、语言发育迟缓等,与多动症的症状有较大差异。

    医生综合诊断

    医生会根据孩子的症状表现、病史采集、评估工具的结果以及排除其他疾病的情况,进行综合分析和判断。如果孩子符合多动症的诊断标准,医生会给出明确的诊断,并制定相应的治疗方案。

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