儿童自闭症应如何治疗

• 发布时间：2025-9-3
• 文章来源：西安附一儿童医院

儿童自闭症应如何治疗，儿童自闭症的治疗需通过多维度干预改善核心症状、提升社会适应能力，具体可从以下方向展开：

一、行为干预：建立适应性行为模式

应用行为分析疗法(ABA)

通过正向强化(如奖励、表扬)鼓励期望行为，减少刻板动作或攻击行为。例如，当儿童完成指令或主动眼神接触时，立即给予代币奖励，积累后可兑换玩具或活动时间。干预需由专业治疗师制定个性化计划，早期密集型训练(每周25-40小时)可显著改善语言和认知功能。

结构化教学法(TEACCH)

利用视觉提示卡、固定流程帮助儿童理解日常活动。例如，在洗手环节通过图片分解步骤(开水龙头→打肥皂→搓手→冲水→擦干)，减少因未知产生的焦虑。家长需在家中设置可视化日程表，保持环境一致性。

地板时光疗法

通过游戏互动促进情感交流，适合低功能自闭症儿童。治疗师会跟随儿童兴趣展开活动(如搭积木、过家家)，在互动中引导其表达需求或情绪。

二、语言与沟通训练：突破表达障碍

图片交换沟通系统(PECS)

针对无语言或语言发育迟缓的儿童，通过图卡表达需求。训练分阶段进行：

第一阶段：用单张图片提出简单要求(如“喝水”图卡换水杯);

后续阶段：逐步扩展至组合图片表达复杂需求(如“去公园玩滑梯”)。

约半数患儿通过持续训练可获得基本对话能力。

言语治疗

发音训练：从口肌按摩、吹泡泡等基础活动改善构音障碍;

社交故事训练：通过编写故事展示特定情境下的期待行为(如“在超市排队时，要站在妈妈后面”)，帮助理解社交规则;

辅助沟通设备：对语言发育严重迟缓者，可使用语音输出装置(如按按钮播放预设句子)，配合手势引导训练。

三、感觉统合训练：调节异常感知

前庭觉训练

通过秋千、平衡木等活动增强空间感知能力，缓解对旋转或摇晃的过度反应。例如，让儿童在平衡木上行走时，治疗师会同步发出指令(如“抬左脚”)，提升注意力与身体协调性。

触觉脱敏训练

针对触觉过敏的儿童，采用渐进式暴露法：

初期：接触柔软材质(如毛绒玩具);

中期：引入粗糙表面(如砂纸);

后期：尝试黏腻物品(如面团)。

家长需记录儿童对不同材质的反应，及时调整训练强度。

听觉脱敏训练

对特定声音敏感的儿童，通过播放低音量噪音(如吹风机声)并逐步提高音量，帮助其适应环境声音。训练需在安静环境中进行，避免过度刺激。

四、药物治疗：辅助控制共病症状

抗精神病药

利培酮口服液：用于控制攻击行为和情绪爆发，需监测锥体外系反应(如手抖、肌肉僵硬);

阿立哌唑片：改善易激惹症状和刻板动作，可能引起体重增加，需定期监测体重和血糖。

抗抑郁药

舍曲林片：适用于合并焦虑症状的儿童，用药期间需观察胃肠道反应(如恶心、腹泻)。

注意：药物仅作为辅助手段，需严格遵医嘱使用，不可替代行为干预。

五、家庭支持：构建稳定养育环境

家长技能培训

学习行为管理策略(如“忽略不良行为，强化期望行为”)和应急处理方法(如情绪崩溃时采用冷静隔离法)。家长需保持一致的教养方式，避免因规则模糊导致儿童困惑。

心理疏导与互助

参加家长互助小组分享经验，缓解照护压力;

必要时寻求心理咨询，避免因长期压力影响家庭氛围。

生活环境调整

减少声光刺激：家中设置安静角，使用遮光窗帘;

规律作息：固定起床、用餐、睡眠时间，减少未知带来的焦虑;

饮食管理：限制精制糖摄入，补充Omega-3脂肪酸(如深海鱼、坚果)，可能有助于改善情绪稳定性。

六、长期随访与动态调整

定期评估：每6-12个月进行神经心理复查，观察语言、社交、认知等领域的进步，及时调整干预方案。例如，若儿童已掌握基础沟通技能，可逐步减少图片交换训练，增加情景对话练习。

学校与社区融合：与学校沟通制定个别化教育计划(IEP)，通过同伴介入训练(如安排普通儿童与自闭症儿童结对活动)提升社交能力。社区可提供融合活动(如亲子运动会、手工工作坊)，帮助儿童适应社会环境。

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