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多动症的小孩子怎么办,多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。对于多动症孩子的干预需综合医学、教育、心理及家庭支持多维度展开,具体可从以下方面着手:
1. 明确诊断与专业评估
临床评估:需由儿科医生、儿童精神科医生或发育行为科医生进行综合评估,结合家长观察、学校反馈、标准化量表(如康纳斯量表、ADHD评定量表)及行为观察,排除其他类似症状的疾病(如焦虑、学习障碍、睡眠问题等)。
共病筛查:约50%-70%的多动症孩子可能合并其他问题,如学习困难、对立违抗障碍、焦虑或抑郁,需同步评估并制定针对性方案。
2. 非药物干预优先
行为疗法:
正向强化:通过奖励系统(如积分兑换、代币制)鼓励孩子专注、遵守规则的行为,减少惩罚性措施。
结构化环境:为孩子制定清晰的日常作息表,减少环境干扰(如固定学习区、减少电子屏幕时间),使用视觉提示(如任务清单、计时器)帮助时间管理。
社交技能训练:通过角色扮演、小组活动教授轮流、分享、情绪表达等社交技巧,改善同伴关系。
家长与教师培训:
家长教育:指导家长理解ADHD的行为特点,掌握“积极关注-明确指令-及时反馈”的沟通技巧,避免过度溺爱或严厉惩罚。
学校支持:与教师合作制定个性化教育计划(如延长任务时间、座位安排靠近教师、减少书面作业量),利用课堂辅助工具(如坐垫、减压玩具)帮助孩子保持专注。
运动与感官调节:
规律运动:每日进行有氧运动(如跑步、游泳、球类)可促进多巴胺分泌,改善注意力与情绪调节能力。
感官干预:通过平衡木、蹦床、捏压力球等感官活动帮助孩子释放多余能量,提升身体控制感。
3. 药物治疗的合理应用
适应症与选择:对于中重度ADHD或非药物干预效果不佳的孩子,可在医生指导下使用药物。常用药物包括中枢兴奋剂(如哌甲酯)和非兴奋剂(如托莫西汀、可乐定),需根据孩子年龄、体重、共病情况及药物副作用(如食欲减退、睡眠问题)个体化选择。
监测与调整:用药期间需定期监测生长发育、心率、血压及肝肾功能,根据疗效与副作用调整剂量或更换药物,避免自行停药或增减药量。
4. 家庭与社会的支持网络
家庭氛围:营造稳定、包容的家庭环境,减少家庭冲突,增加亲子互动(如共同阅读、游戏),帮助孩子建立安全感与自信心。
社会资源:利用社区资源(如儿童心理中心、特殊教育机构)提供额外支持,鼓励孩子参与兴趣班(如音乐、美术、体育)发展特长,提升自我价值感。
心理支持:对于伴随情绪问题的孩子,可通过认知行为疗法(CBT)或家庭治疗改善情绪调节能力,减少焦虑或抑郁倾向。
5. 长期管理与跟踪
定期随访:每3-6个月进行一次医学与心理评估,跟踪症状变化、药物疗效及副作用,调整干预方案。
过渡期支持:在学龄期、青春期及成年早期,需关注孩子在不同阶段的需求(如学业压力、社交挑战、职业规划),提供持续的心理支持与资源链接。
多动症的干预是一个长期、动态的过程,需要家庭、学校、医疗团队及社会资源的共同协作。通过早期识别、科学干预与持续支持,大多数孩子能够显著改善症状,提升学习、社交与生活能力,实现健康成长。

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