孩子多动症怎样检测

• 发布时间：2025-11-12
• 文章来源：西安附一儿童医院

孩子多动症怎样检测，孩子多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的检测需通过多维度评估，结合行为观察、标准化量表、医学检查及专业判断，以下为具体检测流程与注意事项：

一、初步筛查：家长与教师行为观察

核心症状记录

注意力缺陷：观察孩子是否经常分心(如作业拖拉、易被外界干扰)、丢三落四、难以完成需要持续注意的任务(如拼图、阅读)。

多动行为：记录孩子是否无法安静坐着(如上课频繁离开座位、扭动身体)、过度奔跑攀爬(不符合年龄的活跃度)、说话过多且打断他人。

冲动表现：注意孩子是否急于回答问题(未听完问题)、难以等待轮流(如排队时插队)、情绪爆发频繁(易因小事发脾气)。

场景对比

症状需在多个场景(家庭、学校、公共场所)持续存在至少6个月，且明显超出同龄儿童行为范围。例如，孩子仅在家活泼但学校能安静听课，可能非多动症。

二、标准化量表评估

家长/教师评定量表

常用工具：如《SNAP-IV评定量表》(包含注意力、多动/冲动两个维度)、《Conners量表》(涵盖学习问题、品行问题等)。

作用：通过量化评分初步判断症状严重程度，辅助诊断。例如，SNAP-IV中注意力维度得分≥1.5分可能提示需进一步评估。

儿童自评量表(适用于年龄较大儿童)

如《ADHD自评量表(ASRS)》，帮助孩子表达自身感受，但需结合家长/教师报告综合判断。

三、医学检查排除其他病因

体格检查

测量身高、体重、血压，检查神经系统(如反射、肌肉张力)及发育里程碑(如语言、运动能力)，排除甲状腺功能亢进、铅中毒等躯体疾病。

辅助检查

脑电图(EEG)：排除癫痫等脑电异常疾病(多动症儿童脑电图通常正常，但部分可能显示慢波增多)。

听力/视力检查：确保症状非由感官缺陷引起。

心理评估：通过智力测试、学习障碍筛查(如阅读、书写障碍)排除认知功能问题。

四、专业诊断流程

多学科协作

由儿科医生、儿童精神科医生或心理医生组成团队，结合行为观察、量表评分及医学检查结果综合判断。

诊断需符合《精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)》或《国际疾病分类(ICD-11)》标准，即注意力缺陷、多动/冲动症状各至少6项，且持续6个月以上，影响社会功能(如学习、人际关系)。

鉴别诊断

排除焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等精神疾病，以及睡眠障碍、学习障碍等共病情况。例如，焦虑症儿童可能因过度担心而表现注意力不集中，但多动症状较少。

五、家长注意事项

避免自行诊断

多动症症状与儿童正常活泼行为有重叠(如幼儿阶段好动)，需专业评估区分。例如，5岁以下儿童多动可能属发育正常范围。

关注共病问题

约60%多动症儿童合并学习障碍、焦虑或对立违抗障碍，需同步评估并制定综合干预方案。

定期随访

症状可能随年龄增长变化(如多动减少但注意力问题持续)，需每6-12个月复查，调整治疗策略。

六、检测机构选择建议

优先选择：设有儿童发育行为专科的公立医院或正规儿童医院，确保医生具备多动症诊疗资质。

避免误区：谨慎对待非医疗机构的“快速筛查”或“脑电训练”等宣传，多动症诊断需严谨医学评估。

通过系统检测，可明确孩子是否患有多动症及具体类型(注意力缺陷型、多动冲动型或混合型)，为后续行为干预、药物治疗或家庭支持提供科学依据。

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