西安附一儿童医院【官网】
小孩抽动症(通常指抽动障碍，包含短暂性抽动、慢性抽动及妥瑞氏症等类型)与多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)是两种不同的神经发育障碍，但可能同时存在(共病率约30%-50%)。若孩子出现频繁眨眼、耸肩、清嗓子等抽动症状，或注意力不集中、冲动多动等表现，家长可从以下方面科学应对：
一、科学认知疾病，避免误区
区分抽动症与多动症
抽动症：以不自主、快速、重复的肌肉抽动(如眨眼、摇头、耸肩)或发声抽动(如清嗓子、哼声)为核心症状，情绪紧张时加重，睡眠中消失。
多动症：以注意力不集中、活动过度、行为冲动为主要表现，如上课走神、作业拖拉、打断他人说话等。
共病情况：若孩子同时存在抽动和多动症状，需通过专业评估明确是否为两种疾病共存，以便制定针对性方案。
避免常见误区
不要认为“孩子故意捣乱”或“长大就好了”，抽动症可能持续数年甚至终身，需早期干预。
不要自行停药或更换药物，治疗需严格遵医嘱，突然停药可能导致症状反弹。
不要过度关注症状，家长频繁提醒或批评可能加重孩子心理压力，导致症状恶化。
二、专业评估与治疗
寻求专业诊断
挂儿科、儿童神经科或儿童心理科，通过详细病史询问、行为观察、量表评估(如耶鲁综合抽动严重程度量表)及必要检查(如脑电图、血铅检测)排除其他疾病(如癫痫、风湿性舞蹈症)。
综合治疗方案
药物治疗：
抽动症：轻症可先观察，中重度可使用硫必利、阿立哌唑等药物，需定期监测肝肾功能及心电图。
多动症：常用中枢兴奋剂(如哌甲酯)或非兴奋剂(如托莫西汀)，需注意药物副作用(如食欲下降、失眠)。
心理行为治疗：
习惯逆转训练(HRT)：通过意识训练、竞争反应训练(如抽动时做对抗动作)减少抽动频率。
认知行为疗法(CBT)：帮助孩子识别并管理焦虑、抑郁等共病情绪问题。
家庭治疗：指导家长调整教育方式，避免过度批评或溺爱，建立规律的家庭环境。
物理治疗：
重复经颅磁刺激(rTMS)：通过磁场调节大脑神经活动，对部分抽动症患者有效。
生物反馈治疗：通过监测生理信号(如肌电、脑电)帮助孩子学会自我调节。
三、家庭护理与支持
调整生活方式
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜或过度疲劳(可能诱发症状)。
健康饮食：减少含咖啡因、人工色素的食物(如可乐、巧克力)，补充富含镁、锌的食物(如坚果、鱼类)。
适度运动：鼓励孩子参加游泳、瑜伽等舒缓运动，避免剧烈运动导致过度兴奋。
心理支持
接纳孩子：向孩子解释抽动症是“大脑发出的错误信号”，并非故意行为，减少其自卑感。
建立沟通：鼓励孩子表达感受，如“当你想抽动时，可以告诉妈妈，我们一起想办法”。
社交技巧训练：通过角色扮演帮助孩子学习如何向同伴解释症状，减少被嘲笑的风险。
学校协作
与老师沟通孩子的病情，请求避免当众批评或过度关注症状。
申请课堂调整(如允许孩子短暂离开座位缓解紧张)，或安排同伴支持小组。
四、长期管理要点
定期随访：每3-6个月复诊，评估症状变化及药物副作用，及时调整治疗方案。
预防复发：避免感染、压力、睡眠不足等诱因，如孩子出现发热或情绪波动时加强观察。
关注共病：若孩子同时存在多动症、焦虑症或强迫症，需同步治疗，避免症状相互影响。
五、何时需紧急就医?
若孩子出现以下情况，需立即就诊：
抽动症状突然加重或出现新症状(如自伤行为、秽语)。
情绪持续低落、拒绝上学或表达自杀念头。
药物副作用严重(如肝功能异常、心律失常)。
提示：抽动症与多动症的治疗需耐心，多数孩子通过科学干预可显著改善症状，家长需与医生建立长期信任关系，避免盲目追求“根治”而忽视综合管理。
擅长：运用中西医结合治疗多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、小儿癫痫、矮...
擅长：对儿科常见病、急危重症及一些疑难病症的诊治有丰富的临床经验。尤其对皮肤...
擅长：自闭症、发育迟缓、精神发育迟滞(智力低下)、语言发育迟缓、语言障碍、多动症...
