多动症都查些什么项目

• 发布时间：2025-8-22
• 文章来源：西安附一儿童医院

多动症都查些什么项目，多动症(注意缺陷多动障碍，ADHD)的诊断需综合医学检查、心理评估及行为观察，排除其他潜在疾病后确定。以下是多动症诊断中常见的检查项目及具体说明：

一、医学检查：排除器质性疾病

神经系统查体

目的：检查运动协调性、平衡能力、反射等，排除脑损伤、神经系统发育异常(如脑瘫、小脑功能障碍)或遗传代谢病(如脆性X综合征)。

内容：包括指鼻试验、跟膝胫试验、腱反射检查等，观察是否有共济失调、肌张力异常等表现。

脑电图(EEG)

目的：排除癫痫等脑电异常疾病。部分多动症儿童可能伴随脑电波异常，但需注意，脑电图正常不能排除ADHD，异常结果也需结合其他检查综合判断。

类型：常规脑电图或24小时动态脑电图，后者可捕捉发作间期的异常放电。

头颅影像学检查

适用情况：若怀疑脑结构异常(如脑肿瘤、脑积水、皮质发育不良)或既往有产伤、窒息史。

检查方法：头颅CT或MRI，可清晰显示脑部结构，辅助定位病变。

血液检查

目的：排除贫血、甲状腺功能亢进、铅中毒、维生素缺乏等全身性疾病，这些疾病可能引发类似多动症的症状。

项目：血常规、甲状腺功能、血铅水平、维生素D及铁代谢指标等。

二、心理评估：量化核心症状

标准化量表评估

常用工具：

Conners量表：分为父母版、教师版，评估儿童注意力、多动、冲动、学习问题等维度。

SNAP-IV量表：涵盖ADHD核心症状(注意力不集中、多动/冲动)及对立违抗障碍表现。

ADHD评定量表(ADHD-RS)：根据DSM-5标准设计，用于临床诊断及疗效评估。

作用：通过量化评分，辅助判断症状严重程度及是否符合诊断标准。

智力测验

目的：评估认知功能，排除智力低下或学习障碍(如阅读障碍、计算障碍)对行为的影响。

常用工具：韦氏儿童智力量表(WISC)、瑞文推理测验等。

执行功能测试

目的：评估计划、组织、抑制控制、工作记忆等高级认知功能，ADHD患者常在此领域表现缺陷。

常用任务：

持续操作测验(CPT)：测量注意力维持能力。

Stroop色词测验：评估抑制控制能力。

威斯康星卡片分类测验(WCST)：测试认知灵活性。

三、行为观察与临床访谈

多场景行为观察

目的：了解症状在不同环境(家庭、学校、社交场合)中的表现，ADHD症状需在至少两个场景中持续存在。

方法：通过家长、教师填写行为日记，或由医生直接观察儿童在诊室或模拟场景中的表现。

结构化临床访谈

目的：详细询问病史，包括症状起始年龄、持续时间、对功能的影响(如学业、人际关系)，以及家族精神疾病史(如ADHD、抑郁症、物质滥用)。

工具：如K-SADS(儿童青少年精神疾病诊断访谈量表)，辅助系统化收集信息。

四、鉴别诊断相关检查

焦虑/抑郁量表

目的：排除共病焦虑、抑郁等情绪障碍，这些疾病可能伴随注意力不集中或活动过度表现。

常用工具：儿童抑郁量表(CDI)、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)。

睡眠评估

目的：排除睡眠障碍(如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征)导致的日间嗜睡或注意力下降。

方法：多导睡眠监测(PSG)或家长填写的睡眠日记。

五、检查流程建议

初步筛查：由儿科医生或儿童精神科医生通过临床访谈及量表评估，初步判断是否符合ADHD诊断标准。

深入检查：若症状不典型或需排除其他疾病，转诊至神经内科或发育行为儿科，进行医学检查及心理评估。

综合诊断：结合所有检查结果，依据DSM-5或ICD-11标准，由多学科团队(医生、心理师、教育工作者)共同讨论确定诊断。

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