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治多动症效果好的药物,治疗多动症(注意缺陷多动障碍)效果较好的药物主要包括中枢兴奋剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂以及部分中成药,具体药物及作用机制如下:
一、中枢兴奋剂:改善注意力与多动症状
中枢兴奋剂是多动症治疗的一线药物,通过调节大脑神经递质水平,提高注意力并减少多动、冲动行为。
盐酸哌甲酯
作用机制:抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,增强大脑前额叶功能,改善注意力集中与行为控制。
适用人群:6岁以上儿童及青少年,需严格遵医嘱用药。
剂型选择:
短效制剂(如盐酸哌甲酯片):起效快,但需每日多次服用,适合症状波动明显的患者。
长效制剂(如专注达):每日一次,药效持续10-12小时,可减少漏服风险,提高治疗依从性。
注意事项:
6岁以下儿童禁用。
常见副作用包括食欲减退、失眠、头痛、胃痛等,通常随用药时间延长逐渐减轻。
需定期监测生长发育指标(如身高、体重),避免长期用药影响发育。
苯丙胺类(如右旋安非他命)
作用机制:与哌甲酯类似,通过兴奋中枢神经系统改善症状。
现状:因不良反应较多(如食欲下降、失眠、焦虑),且存在滥用风险,现已较少使用。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:非中枢兴奋剂选择
此类药物通过调节去甲肾上腺素水平改善症状,不良反应相对较少,适合对中枢兴奋剂不耐受或共患焦虑、抑郁的患者。
盐酸托莫西汀
作用机制:选择性抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增加中枢神经系统内去甲肾上腺素浓度。
适用人群:6岁及以上儿童及青少年,尤其适用于共患焦虑、抑郁或对立违抗障碍的患者。
用药方案:
体重<70kg:初始剂量0.5mg/kg/日,3天后增至1.2mg/kg/日,最大剂量不超过1.8mg/kg/日或100mg/日。
体重≥70kg:初始剂量40mg/日,3天后增至80mg/日,最大剂量不超过100mg/日。
注意事项:
常见副作用包括便秘、口干、恶心、失眠等,通常轻微且可耐受。
需定期监测肝功能,长期用药需评估心血管风险(如血压、心率)。
可乐定
作用机制:通过刺激中枢α2肾上腺素能受体,减少多动症状。
现状:国外有临床研究支持其疗效,但国内尚未批准用于多动症治疗,需谨慎使用。
三、中成药:辅助调理,改善伴随症状
中成药可作为多动症的辅助治疗手段,通过调理脏腑功能、宁神益智,改善注意力涣散、多动多语等症状。
静灵口服液
成分:熟地黄、山药、茯苓等。
功效:滋阴潜阳、宁神益智,适用于肾阴不足、肝阳偏旺型多动症。
适用症状:注意力涣散、多动多语、冲动任性、学习困难等。
注意事项:需辨证使用,脾胃虚寒者慎用。
多动宁胶囊
成分:熟地黄、龟甲、远志等。
功效:宁心安神、开窍益智,适用于心肾不足型多动症。
适用症状:冲动行为、烦躁易怒、睡眠不安等。
注意事项:需配合行为干预,避免单纯依赖药物。
小儿智力糖浆
成分:龟甲、雄鸡、龙骨等。
功效:调补阴阳、开窍益智,适用于心肾不足、痰浊阻窍型多动症。
适用症状:心神不宁、注意力不集中、记忆力减退等。
注意事项:需长期服用,短期效果可能不明显。
四、用药原则与注意事项
个体化治疗:根据患者年龄、症状严重程度、共患病等因素选择药物,避免“一刀切”。
遵医嘱用药:严格掌握剂量和用药时间,避免自行调整或停药。
定期评估:每3-6个月评估疗效和不良反应,及时调整治疗方案。
综合治疗:药物治疗需结合心理行为治疗(如认知行为疗法、社交技能训练)、家庭支持等,提高长期疗效。
生活方式调整:保持规律作息、健康饮食,避免过度刺激(如电子屏幕时间过长),增加户外运动。

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