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儿童多动症有什么药物,儿童多动症(注意缺陷多动障碍)的药物治疗需根据患儿具体症状、年龄及共患病情况个体化选择,常用药物包括中枢兴奋剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、抗抑郁药及中成药等,具体如下:
一、中枢兴奋剂
作用机制:通过调节大脑内神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素)水平,提高注意力并减少多动、冲动行为。
常用药物:
盐酸哌甲酯控释片:通过阻断对多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取,改善注意力不集中、多动等症状。需注意可能引起食欲下降、失眠、头痛等副作用,长期使用可能影响生长发育,需定期监测身高、体重。
苯丙胺类:如右苯丙胺,作用机制与哌甲酯类似,但因成瘾性风险较高,临床使用较少。
二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
作用机制:通过增加大脑中去甲肾上腺素浓度,改善多动症核心症状(如注意力不集中、多动、冲动),且较少引起兴奋和失眠。
常用药物:
盐酸托莫西汀胶囊:适用于7岁以上儿童,疗效与哌甲酯相当,但耐受力更好,常见副作用包括食欲减退、恶心、疲劳和眩晕,少数可出现失眠或嗜睡。需注意短期内可能对身高和体重增长产生负面影响,需定期监测生长发育情况。
三、抗抑郁药
作用机制:通过调节情绪、减少冲动行为,适用于伴有抑郁症状或冲动多动型的多动症患儿。
常用药物:
盐酸氯米帕明片:三环类抗抑郁药,可阻断中枢神经系统过度兴奋,起到镇静作用,但可能有抗胆碱能副作用(如口干、便秘)。
盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),适用于伴有情绪问题的患儿,需注意可能引起胃肠道反应、失眠或性功能障碍。
四、中成药
作用机制:通过滋补肝肾、宁神益智、开窍安神等功效,缓解多动症症状。
常用药物:
地牡宁神口服液:具有滋补肝肾、宁神益智作用,可缓解烦躁不安、多动、注意力不集中等表现。
多动宁胶囊:具有滋养肝肾、开窍、宁心安神作用,能缓解多动、烦躁不安等症状。
静灵口服液:有滋阴潜阳、宁神益智功效,对多动症的多种症状有一定改善作用。
五、其他药物
抗精神病药:如利培酮,适用于多动症伴发精神障碍的患儿,可改善行为异常,但需严格遵医嘱使用,并密切监测副作用。
钙离子通道拮抗剂:如尼莫地平,可能改善注意力不集中和多动行为,但需注意对生长发育的潜在影响。

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