抽动症吃什么的药

抽动症吃什么的药，抽动症的治疗药物需根据症状类型、严重程度及共患病情况，在医生指导下选择以下类别药物：

一、抗精神病药物(核心治疗药物)

经典抗精神病药

氟哌啶醇：治疗抽动症的有效率较高，但可能引发嗜睡、抑郁、乏力、锥体外系反应(如震颤、肌张力障碍)等副作用，需严格监测剂量。

匹莫齐特：疗效与氟哌啶醇相近，但可能引起体重增加、静坐不能、帕金森症状等，需定期评估神经功能。

硫必利：作为首选药物之一，副作用相对轻微，包括头晕、乏力、嗜睡及胃肠道反应，适合长期治疗。

氟奋乃静：对部分患者有效，但需关注其镇静作用及代谢影响。

非经典抗精神病药

阿立哌唑：第三代抗精神病药，通过调节多巴胺和5-羟色胺系统改善症状，可能引发恶心、头痛、失眠等，但锥体外系反应较少。

利培酮：对抽动及共患精神症状有效，需注意体重增加、代谢综合征等风险。

奥氮平：适用于难治性病例，但需严格监测血糖、血脂及体重变化。

二、中枢性α2肾上腺素能受体激动剂(轻中度首选)

可乐定：通过激动α2受体减少多巴胺释放，缓解抽动症状，尤其适用于合并注意缺陷与多动障碍(ADHD)的患者。副作用包括嗜睡、头晕、直立性低血压，需监测血压变化。

胍法辛：作用机制类似可乐定，副作用相对较少，适合对可乐定不耐受者。

三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(针对共患病)

舍曲林：用于抽动症合并强迫症或焦虑障碍，可调节情绪、减少强迫行为，需关注胃肠道反应及失眠等副作用。

氟西汀：对共患抑郁症状有效，但可能引发激越、食欲减退，需定期评估情绪状态。

帕罗西汀：适用于共患广泛性焦虑障碍，需注意抗胆碱能副作用(如口干、便秘)。

四、其他辅助药物

抗癫痫药

托吡酯：对部分难治性抽动症有效，可能改善冲动行为，但需监测认知功能及代谢变化。

氯硝西泮：短期使用可缓解急性抽动发作，但长期使用可能引发依赖性及镇静作用。

多巴胺受体拮抗剂

哌甲酯：主要用于合并ADHD的患者，通过提高多巴胺水平改善注意力，但可能加重抽动症状，需谨慎评估风险效益比。

中成药

静灵口服液、菖麻熄风片等：作为辅助治疗手段，可能通过调节神经功能缓解症状，但需结合西医治疗，避免单独使用。

五、用药原则与注意事项

个体化治疗：根据患者年龄、症状类型(运动性抽动/发声性抽动)、共患病情况(如ADHD、强迫症)选择药物，避免“一刀切”式用药。

低剂量起始：从最小有效剂量开始，逐步调整至最佳剂量，以减少副作用发生。

长期监测：定期评估肝肾功能、心电图、代谢指标(如血糖、血脂)及神经精神症状，及时调整治疗方案。

综合干预：药物治疗需结合心理治疗(如认知行为疗法、家庭治疗)、行为训练(如习惯逆转训练)及生活方式调整(如规律作息、避免刺激性食物)，以提升整体疗效。

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