治疗小儿抽动多动症

治疗小儿抽动多动症，小儿抽动多动症(抽动秽语综合征及注意缺陷多动障碍)需采取个体化综合治疗，涵盖药物、心理、行为干预及家庭支持，以下为具体分析：

一、药物治疗

西药治疗：氟哌啶醇、可乐定、硫必利等药物能缓解抽动症状，托莫西汀等对共患多动症有改善作用。需在医生指导下用药，注意药物副作用，如体重增加、嗜睡等，定期监测血药浓度及肝肾功能。

中药治疗：可选用静灵口服液、地牡宁神口服液等具有清肝泻火、健脾化痰功效的中药，配合针灸太冲、百会等穴位，调节身体机能，减轻症状。

二、心理治疗

心理行为治疗：通过习惯逆转训练、暴露与反应预防、放松训练等方法，帮助患儿建立良好行为习惯，减轻抽动症状。如对患儿和家长进行心理咨询，调适心理状态，消除病耻感。

家庭干预：指导家长正确认识疾病，学习有效教育方法，为孩子创造安静、有序的生活环境，避免施加过大压力，多鼓励孩子，培养其专注力。

三、行为疗法

正性强化：当孩子出现良好行为时，及时给予奖励和表扬，增强其积极行为的出现频率。

惩罚：对于不当行为，采用温和的惩罚方式，如暂时限制其活动，但要避免过度指责和打骂。

四、物理治疗

经颅微电流刺激疗法：通过微电流刺激大脑，调节神经递质和激素的分泌，改善抽动秽语综合征和注意缺陷多动障碍的症状。

重复经颅磁刺激、脑电生物反馈：可尝试用于药物难治性患儿的治疗，但需在专业医生指导下进行。

五、共患病治疗

共患ADHD：可首选可乐定，同时具有抗抽动和改善注意力的作用。也可采用常规剂量多巴胺受体阻滞剂(如硫必利)与小剂量中枢兴奋剂(如哌甲酯，常规用量的1/4 - 1/2)合用。

共患其他行为障碍：如学习困难、强迫障碍、睡眠障碍等，在治疗抽动症的同时，应采取教育训练、心理干预、联合用药等疗法，并及时转诊至儿童精神科进行综合治疗。

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